https://bodybydarwin.com
Slider Image

Αυτό που γνωρίζουμε για την ασθένεια που μοιάζει με πολιομυελίτιδα παραλύει τα παιδιά - και τι δεν κάνουμε

2021

Το 2014, οι γιατροί στο Κολοράντο και στην Καλιφόρνια άρχισαν να παρατηρούν κρούσματα ασθένειας που μοιάζει με πολιομυελίτιδα, η οποία προκάλεσε αδυναμία των άκρων και ανωμαλίες του νωτιαίου μυελού. Οι ερευνητές της δημόσιας υγείας το ονόμαζαν οξεία μυκητίαση, η οποία πιστεύει ότι ο ιός είναι η αιτία. Τα τελευταία πέντε χρόνια, δουλεύουν για να εντοπίσουν το συγκεκριμένο ιικό παθογόνο υπεύθυνο, πώς λειτουργεί και γιατί μερικά παιδιά αναπτύσσουν συμπτώματα παράλυσης ενώ άλλα δεν το κάνουν. Αυτός ο τύπος επιστημονικής έρευνας ντετέκτιβ τους βοηθά να αναπτύξουν θεραπείες και να σταματήσουν την εξάπλωση μιας ασθένειας - και η απάντηση σε όλα αυτά τα ερωτήματα είναι το κλειδί για μια ισχυρή απάντηση στη δημόσια υγεία.

"Αν μπορούμε να καταλάβουμε ποιος ιός είναι το σκανδαλιστικό, αυτό είναι το πώς αναπτύσσουμε εμβόλια", λέει ο Priya Duggal, διευθυντής του προγράμματος γενετικής επιδημιολογίας στη Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Οι ερευνητές πρέπει επίσης να καταλάβουν πώς λειτουργεί ο ιός. "Εάν δεν καταλάβουμε τον μηχανισμό, η ιστορία θα επαναληφθεί. Ένας άλλος ιός θα εμφανιστεί. "

Οι ιοί που ονομάζονται εντεροϊοί μη πολιομυελίτιδας είναι οι ύποπτοι μολύβδου για την πρόκληση AFM. Οι λοιμώξεις από αυτούς τους ιικούς τύπους είναι συνηθισμένες και συνήθως προκαλούν ήπια συμπτώματα που ομοιάζουν με το κρυολόγημα. Ωστόσο, η παρακολούθηση συγκεκριμένων ιών εντός αυτής της κατηγορίας τα τελευταία χρόνια έχει δείξει ότι το AFM καλλιεργείται στα ίδια σημεία με τον ιό - ειδικά τον ιό EV-D68.

Το EV-D68 μπορεί να προκαλέσει παράλυση σε ποντίκια, το οποίο είναι ένα ακόμη βήμα για να καρφώσετε τον ένοχο για το AFM. "Αυτό μας λέει ότι αυτός ο ιός είναι ικανός να προκαλέσει ασθένεια που λέει ο Duggal.

Τα αιχμή του αριθμού των περιπτώσεων εμφανίστηκαν κάθε δύο χρόνια από το 2014 και φαίνεται ότι ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται (αν και αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή αναφέρθηκαν περισσότερες περιπτώσεις). "Αυτή η χρονική και γεωγραφική συσχέτιση είναι ένα κομμάτι του παζλ", λέει ο Kevin Messacar, παιδίατρος γιατροί μολυσματικών ασθενειών και ερευνητής στο Children's Hospital Colorado. Αυτό δεν μπορεί μόνο να αποδείξει ότι ο ιός προκάλεσε την ασθένεια, σημειώνει, αλλά- "Η κυκλοφορία, ιδιαίτερα των EV-D68 και AFM, συνέπεσε το 2014, το 2016 και το 2018."

Μοντελοποίηση της ασθένειας για να προσπαθήσει να προβλέψει πού και πόσο δύσκολο θα μπορούσε να χτυπήσει έπειτα είναι ένα άλλο επόμενο βήμα, λέει ο Messacar. Ο αριθμός των περιπτώσεων αυξήθηκε μεταξύ 2014, 2016 και 2018, αλλά είναι δύσκολο να συγκριθεί από έτος σε έτος. Η αναφορά και η ευαισθητοποίηση αυξήθηκαν επίσης, επομένως ίσως να είναι ότι περισσότερες περιπτώσεις εντοπίστηκαν ως AFM. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ο αριθμός των υποθέσεων θα συνεχίσει να αυξάνεται. Δεν γνωρίζουμε τι πρόκειται να συμβεί, λέει. Υπάρχει καλή πιθανότητα να επανέλθει το 2020. Θα μπορούσε να επανέλθει με μερικές εκατοντάδες περιπτώσεις, θα μπορούσε να επανέλθει με μεγαλύτερο τρόπο ή με μικρότερο τρόπο.

Ήταν πιο δύσκολο να βρούμε πραγματικά τον ιό σε ασθενείς που έχουν ιό AFM a έχει εντοπιστεί μόνο σε μερικές περιπτώσεις. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει χρονική υστέρηση μεταξύ του χρόνου που οι ασθενείς έχουν αναπνευστικά συμπτώματα από τον ιό και όταν έχουν συμπτώματα παράλυσης, λέει ο Messacar. Έτσι, από τη στιγμή που η διάγνωση της νόσου και οι γιατροί πάνε να ψάξουν για τον ιό, συχνά δεν υπάρχει πια εκεί.

Αυτό δεν είναι ασυνήθιστο μεταξύ των ιών που προκαλούν νευρολογικά συμπτώματα, λέει ο Messacar. Αυτό είναι το ίδιο σε περιπτώσεις ασθένειας του κεντρικού νευρικού συστήματος από τον ιό του Δυτικού Νείλου: για τη διάγνωση αυτών των περιπτώσεων, οι ερευνητές αναζητούν αντισώματα στον ιό στο νωτιαίο υγρό του έναν ασθενή, παρά τον ίδιο τον ιό. Παρόμοιες διαγνωστικές δοκιμασίες για την AFM βρίσκονται σε εξέλιξη. Αυτό θα είναι ένα βήμα προς την περαιτέρω διαμόρφωση του υπεύθυνου ιού, λέει. Θα εξυπηρετήσει δύο σκοπούς: έναν, να είναι ένα κομμάτι σε αυτό το αιτιώδες παζλ και να είναι ένα κλινικό διαγνωστικό τεστ.

Από τη μηχανιστική πλευρά, ο Duggal εξετάζει τη γενετική των ασθενών με AFM καθώς και τα μέλη της άμεσης οικογένειάς τους, προσπαθώντας να καταλάβουν γιατί μερικά παιδιά που έχουν μολυνθεί από τον ιό είναι παράλυτα, δύο συγγενείς ενδέχεται να πιάσουν έναν ιό και μόνο ένας παραλυτικά συμπτώματα. Φαίνεται ότι όπως εγώ θα έλεγα ναι, [ο ιός] είναι απλώς μια σκανδάλη, "λέει.

Η πλήρης κατανόηση της νόσου, λέει ο Duggal, απαιτεί εισροή από όλες τις πλευρές. Αναγνωρίζει ότι έχετε αρκετή εμπειρία σε κάθε ένα από αυτά τα κομμάτια του παζλ και οι κατάλληλοι άνθρωποι θα φτάσουν στο τραπέζι για να φέρουν μαζί αυτά τα κομμάτια του παζλ, λέει.

Αποδεικνύοντας τεκμηριωμένα ότι μια μεμονωμένη περίπτωση του ιού AFM είναι δύσκολη, σημειώνει ο Messacar και ορισμένοι ερευνητές μπορεί να μην είναι έτοιμοι να εντοπίσουν μια αιτία. "Πολλοί από εμάς μετά από αυτό το 2014 αισθάνονται ότι τα στοιχεία είναι αρκετά ισχυρά για να πούμε αυτό τον πιθανό οδηγό, " λέει.

Τα τελευταία χρόνια έρευνας έχουν διευρύνει την κατανόησή μας για την AFM, αλλά υπάρχει ακόμη περισσότερη δουλειά που πρέπει να γίνει, λέει ο Messacar. Αλλά ενώ η εργασία για να καρφώσει κάτω τον συγκεκριμένο ιό συνεχίζεται, λέει ότι είναι επίσης σημαντικό να εργαστούμε για τρόπους για τη θεραπεία και την πρόληψη των κλινικών παρουσιάσεων της νόσου. Πρέπει να κρατήσουμε τα μάτια ανοιχτά, λέει. Πρέπει να κάνουμε όσο το δυνατόν περισσότερη δουλειά ώστε να είμαστε προετοιμασμένοι αν έρθει πίσω

Τέσσερις λόγοι για να μεταβείτε από iOS σε Android (και αντίστροφα)

Τέσσερις λόγοι για να μεταβείτε από iOS σε Android (και αντίστροφα)

Τα ομορφιά είναι κυριολεκτικά τοξικά για τις γυναίκες χρώματος

Τα ομορφιά είναι κυριολεκτικά τοξικά για τις γυναίκες χρώματος

Το μαύρο μαμούθ πεθαίνει ακόμα πιο θλιβερό από ό, τι νομίζετε

Το μαύρο μαμούθ πεθαίνει ακόμα πιο θλιβερό από ό, τι νομίζετε