https://bodybydarwin.com
Slider Image

Το FDA τελικά ενημερώνει τα πρότυπα μαστογραφίας των δεκαετιών του

2019

Υποβοήθηση μαστογραφίας ασθενούς "

Κάποια στιγμή μεταξύ των ηλικιών 45 και 50, οι άνθρωποι με στήθος ξεκινούν να τις καθηλώνουν σε μια μηχανή. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μαστογραφία. Ο έλεγχος ελέγχει τα πρώιμα σημάδια του καρκίνου του μαστού και μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο πριν εμφανιστεί πλήρης μαστίγιο. Ο νόμος απαιτεί οι ασθενείς να λαμβάνουν έκθεση μετά από κάθε δοκιμή, η οποία περιγράφει τυχόν προβλήματα που μπορεί να έχει παρατηρήσει ο ακτινολόγος που διαβάζει την εξέταση.

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ανακοίνωσε αυτή την εβδομάδα ότι προτείνει κανονισμούς που απαιτούν οι αναφορές ασθενών να περιλαμβάνουν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την πυκνότητα του μαστού. Αυτή είναι η πρώτη ενημέρωση από το FDA για τα πρότυπα μαστογραφίας από το 1992, όταν ο Mammography Quality Standards Act του έδωσε την εξουσία να ρυθμίζει τις εγκαταστάσεις που παρέχουν τις προβολές και να εξασφαλίζουν ότι πληρούν ορισμένα πρότυπα και οδηγίες.

Οι ενημερώσεις της πράξης βρίσκονται εδώ και λίγες ώρες, λέει ο Christoph Lee, καθηγητής ακτινολογίας και ειδικός στον τομέα της απεικόνισης του μαστού στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον. «Η πληροφόρηση των γυναικών είναι το σωστό πράγμα», λέει. Οι νέοι κανονισμοί, λέει, ελπίζουμε ότι θα ωθήσουν ένα βήμα μακριά από την προβολή ενός μεγέθους και την εξατομίκευση.

Περίπου το ήμισυ όλων των μαστογραφιών παρουσιάζουν πυκνά στήθη, πράγμα που σημαίνει ότι τα στήθη έχουν χαμηλή ποσότητα λιπαρού ιστού και υψηλή ποσότητα ινώδους συνδετικού ή αδενικού ιστού - που εμφανίζεται με άσπρο ή γκρι χρώμα στην εικόνα, καθιστώντας δυσκολότερη την ερμηνεία. Η εμφάνιση πυκνού ιστού μαστού μπορεί να καταστήσει πιο δύσκολο για τους ακτινολόγους να επιλέξουν καρκινικούς όγκους, καθιστώντας τις δοκιμές λιγότερο ακριβείς. Ανεξάρτητα από την αποτελεσματικότητα της διαλογής, τα πυκνά στήθη αποτελούν παράγοντα κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού.

Σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς της FDA, οι πληροφορίες σχετικά με την πυκνότητα του μαστού ασθενούς πρέπει να συμπεριληφθούν στην ιατρική έκθεση οι ακτινολόγοι να αποσταλούν στον γιατρό του ασθενούς, αλλά δεν χρειάζεται να συμπεριληφθούν στην αναφορά που αποστέλλεται στον ασθενή. Η πλειοψηφία των ανθρώπων που λαμβάνουν μαστογραφίες λαμβάνουν ήδη αυτές τις πληροφορίες μετά από δοκιμές σε 27 κράτη, οι νόμοι επιβάλλουν στους ανθρώπους να λαμβάνουν κάποιο είδος ειδοποίησης εάν έχουν πυκνούς μαστούς. Η πρόταση θα επεκταθεί σε εθνικό επίπεδο.

Ωστόσο, μόνο επειδή οι ασθενείς έχουν πυκνά στήθη δεν σημαίνει ότι πρέπει να λάβουν οποιαδήποτε συμπληρωματική δράση για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού, λέει ο Lee. Σε ορισμένες πολιτείες, όπως το Κοννέκτικατ, οι νόμοι αναφοράς για την πυκνότητα του μαστού λένε συγκεκριμένα ότι αυτοί οι ασθενείς μπορεί να λάβουν πρόσθετη εξέταση είτε με υπερηχογράφημα είτε με μαγνητική τομογραφία. Αλλά η συμπληρωματική εξέταση δεν είναι απαραιτήτως ωφέλιμη για όλους με πυκνούς μαστού μόνο σε άτομα με πρόσθετους παράγοντες κινδύνου, όπως οικογενειακό ιστορικό ή ηλικία.

Τέχρι στιγμής, τα αποδεικτικά στοιχεία δείχνουν πραγματικά ότι οι βλάβες της συμπληρωματικής εξέτασης υπερβαίνουν τα οφέλη για την πλειοψηφία των γυναικών με πυκνά στήθη και κανέναν άλλο παράγοντα κινδύνου, λέει ο Lee. Οι βλάβες ενδέχεται να περιλαμβάνουν τον κίνδυνο ψευδούς θετικού αποτελέσματος, το οποίο θα μπορούσε να προκαλέσει πρόσθετες περιττές δοκιμές ή το κόστος της συμπληρωματικής εξέτασης, το οποίο καλύπτεται μόνο από ασφάλιση σε μια χούφτα κράτη.

Το πυκνό αποτέλεσμα του μαστού θα πρέπει να προκαλέσει μια πιο εκτεταμένη εκτίμηση κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού, λέει ο Lee και πρόσθετος έλεγχος θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μόνο μετά τη ζύγιση όλων των διαθέσιμων πληροφοριών. Αλλά δεν είναι σαφές πόσο καλά κατανοούν οι κλινικοί ιατροί και οι πάροχοι πρωτοβάθμιας φροντίδας και ποια συμβουλή πρέπει να παρέχουν οι γιατροί σε άτομα που έχουν πυκνά στήθη.

Πολλά κράτη με νόμους για την αναφορά της πυκνότητας του μαστού αναπτύσσουν εργαλεία που βοηθούν τους γιατρούς να περιηγούνται στις συνομιλίες τους με τους ασθενείς. Διαθέτει ακόμα μια μεγάλη επιβάρυνση για τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης που έχουν ήδη κολλήσει για το χρόνο, λέει ο Lee. Αυτό θα μπορούσε να είναι επωφελές σε ένα περιβάλλον όπου οι ασθενείς και οι πάροχοι είναι καλά ενημερωμένοι για τον κίνδυνο και το όφελος. Θα μπορούσε επίσης να προκαλέσει πολλή σύγχυση

Υπάρχουν ακόμη άγνωστα σχετικά με την αναφορά της πυκνότητας του μαστού: δεν είναι σαφές πώς οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης θα χειριστούν πρόσθετες πληροφορίες και ποιο θα είναι το κόστος για τους ανθρώπους που συνεχίζουν να έχουν συμπληρωματική εξέταση. Επιπλέον, λέει ο Lee, υπάρχει ήδη μια κρίση του ανθρώπινου δυναμικού στις ακτινολογικές δυνατότητες που μπορεί να αγωνιστεί για να αντιμετωπίσει μια εξέλιξη στις δοκιμές.

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν πόσοι άνθρωποι θα έχουν συμπληρωματικές προβολές στο πλαίσιο της νέας πρότασης της FDA. Όμως, όπως συμβαίνει, μόνο ένα μικρό ποσοστό των ανθρώπων που βρίσκονται στην πραγματικότητα σε αυξημένο κίνδυνο και θα πρέπει να έχουν συμπληρωματική εξέταση θα το λάβουν, λέει ο Lee. Παρά τις αναμενόμενες αρχικές προκλήσεις, οι πληροφορίες για την πυκνότητα του μαστού θα βοηθήσουν ιδανικά τους ανθρώπους με υψηλό κίνδυνο να λάβουν συμπληρωματικό έλεγχο και θα βοηθήσουν εκείνους με μέσο ή χαμηλό κίνδυνο να το αποφύγουν.

Πρέπει να φτάσουμε στο σημείο όπου ο έλεγχος βάσει κινδύνου είναι ο κανόνας, λέει ο Lee. LawsΟι νόμοι για την αναφορά της πυκνότητας βλάστησης μας ωθούν προς την πραγματοποίηση πιο επίσημων εκτιμήσεων κινδύνου

Κατά πάσα πιθανότητα, κάποια μέρα ο ήλιος θα χτυπήσει έξω το πλέγμα

Κατά πάσα πιθανότητα, κάποια μέρα ο ήλιος θα χτυπήσει έξω το πλέγμα

Παπούτσια κατασκευασμένα για βραχώδη μονοπάτια, υγρές παραλίες και άλλο σκληρό έδαφος

Παπούτσια κατασκευασμένα για βραχώδη μονοπάτια, υγρές παραλίες και άλλο σκληρό έδαφος

Megapixels: Μια επική διασταύρωση wildebeest, μια πραγματικά πεινασμένη αλεπού και περισσότεροι φιναλίστ του Smithsonian Photo Contest

Megapixels: Μια επική διασταύρωση wildebeest, μια πραγματικά πεινασμένη αλεπού και περισσότεροι φιναλίστ του Smithsonian Photo Contest