https://bodybydarwin.com
Slider Image

Οι αλλεργίες εξακολουθούν να αυξάνονται, αλλά οι γονείς μπορεί τελικά να έχουν τρόπους να πολεμήσουν

2019

Εάν θέλετε να μπει σε μια θερμή συζήτηση για την παιδική χαρά, πείτε σε κάποιον ότι τρώτε το βρετανικό βούτυρο. Η γονική συμβουλή είναι στην πραγματικότητα ένα αθλητικό αίμα - ειδικά όταν πρόκειται για πιθανή αναφυλαξία - και δεν είναι χωρίς λόγο. Αλλά η αλήθεια είναι ότι οι περισσότερες γονικές μονάδες πιθανότατα δεν είναι ενημερωμένες σχετικά με τους τελευταίους και τους καλύτερους τρόπους για να κρατήσουν τα παιδιά τους χωρίς αλλεργία.

Οι ανοσολόγοι και οι αλλεργιολόγοι αντιμετώπισαν ταραχές τα τελευταία δύο χρόνια, επειδή νέα στοιχεία υποδηλώνουν ότι οι συμβουλές τους σχετικά με τη χορήγηση φιστικιών στα παιδιά ήταν εξ ολοκλήρου προς τα πίσω. Η επικρατούσα σοφία έλεγε ότι πρέπει να περιμένετε μέχρι την ηλικία των δύο για να εισαγάγετε τα παιδιά σας σε κοινά αλλεργιογόνα. Τώρα ξαφνικά πρέπει να τους δώσετε φιστίκια πριν φτάσουν ένα έτος. Αυτό φαινόταν, για πολλούς ανθρώπους, να είναι ένα είδος αναγνώρισης της άγνοιας, και σταθεροί λόγοι για να απορρίψει ολόκληρο το πεδίο. Στην πραγματικότητα, είναι ακριβώς πώς δουλεύει η επιστήμη - οι γιατροί δίνουν τις καλύτερες συμβουλές που μπορούν, και όταν έρθουν νέα στοιχεία που δείχνουν ότι κάνουν λάθος, πρέπει να αλλάξουν πλευρά. Ίσως να είναι αλήθεια ότι ορισμένα πράγματα για τις αλλεργίες κατά την παιδική ηλικία εξακολουθούν να συζητούνται, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετές αποδεικτικές αποδείξεις ότι οι γονείς θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν για να κρατήσουν τα παιδιά τους υγιή. Απλά πρέπει να είμαστε σαφείς σχετικά με το τι αποδεικνύεται και τι χρειάζεται ακόμα για περαιτέρω έρευνα.

Οι αλλεργίες είναι μια ευρεία, ποικίλη ομάδα ασθενειών που ενοποιούνται από την αρχή της υπερευαισθησίας. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου ξεκινάει υπερβολικά να αντιδρά σε μια άλλη ακίνδυνη ουσία, όπως τα φιστίκια ή η γύρη, γίνεται αλλεργία. Το σώμα σας παράγει πάρα πολύ από μια ανοσολογική απόκριση όταν ανιχνεύει ένα αλλεργιογόνο, τόσο πολύ ώστε κάποιοι να πάνε σε αναφυλακτικό σοκ. Άλλοι μόνο παίρνουν φαγούρα, ή τα κομμάτια τους διογκώνονται, αλλά είναι όλες οι σχετικές απαντήσεις. Το σώμα σας προσπαθεί να πολεμήσει αυτό που πιστεύει ότι είναι ένας εισβολέας.

Δεν είμαστε ακόμα εντελώς σίγουροι γιατί αναπτύσσονται σε μερικούς ανθρώπους και όχι σε άλλους. Φαίνεται σαν ένας συνδυασμός γενετικής και περιβαλλοντικής έκθεσης. Τι τρώτε, όπου ζείτε, ποιοι είναι οι γονείς σας, πόσα αλλεργιογόνα εκθέτεστε - όλοι φαίνεται να επηρεάζουν τον κίνδυνο σας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τόσοι γονείς ελπίζουν να βρουν το σωστό σύνολο συνθηκών για να διατηρήσουν τα παιδιά τους αλλεργία δωρεάν.

Αλλά ενώ πολλοί γονείς έχουν αυτές τις προθέσεις, φαίνεται ότι κάθε φορά που εξετάζουμε το αμερικανικό κοινό υπάρχουν ακόμα περισσότερες τροφικές αλλεργίες. Οι αντιδράσεις των οστρακοειδών αυξάνονται κατά 7%, οι καρποί με κέλυφος είναι 18 και τα φιστίκια φτάνουν στα 21. Αυτά τα νούμερα είναι διαθέσιμα αυτή την εβδομάδα στο συνέδριο American College of Allergy, Asthma και Immunology, στο οποίο ελήφθησαν δείγματα πάνω από 53.000 αμερικανικά νοικοκυριά. Αυτή η άνοδος είναι σχεδόν σίγουρα το αποτέλεσμα ενός συνδυασμού παραγόντων, αλλά μία από τις ξεχωριστές εξηγήσεις είναι γνωστή ως η υπόθεση της υγιεινής.

Έχετε ακούσει πριν: παιδιά απλά δεν παίζουν με τη βρωμιά αρκετά. Τα νέα όργανα πρέπει να μάθουν πώς να διαφοροποιούν τις επικίνδυνες ουσίες από τις αβλαβείς ουσίες και αν δεν εκθέσετε το παιδί σας σε αρκετά πιθανά κοσμικά αλλεργιογόνα, το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι πιθανότερο να συγχέεται.

Στη συνέχεια, υπάρχει η επίδραση των αντιβιοτικών. Μια υγιής βακτηριακή χλωρίδα φαίνεται να αποτρέπει τις αλλεργικές παθήσεις, οπότε ίσως η τάση μας να μειώσουμε τα αντιβιοτικά για ακόμη και μικρές ασθένειες έχει βλάψει το ανοσοποιητικό μας σύστημα συνολικά. Η έλλειψη βιταμίνης D και η παχυσαρκία έχουν επίσης συνδεθεί με το άσθμα και τις αλλεργίες, αν και ο ακριβής μηχανισμός πίσω από αυτή τη δυνητική σύνδεση εξακολουθεί να είναι ασαφής. Και υπάρχει το γεγονός ότι εδώ και πολλά χρόνια είπαμε στους γονείς να μην δίνουν παιδιά τροφές που προκαλούν αλλεργία μέχρι την ηλικία των δύο ετών, κάτι που αντιλαμβανόμαστε τώρα ήταν ακριβώς το αντίθετο από αυτό που έπρεπε να κάνουμε.

Αλλά δεν είναι μόνο παιδιά που αναπτύσσουν περισσότερες φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Η ίδια έρευνα διαπίστωσε ότι το 45% των ανθρώπων με τροφικές αλλεργίες δεν τις ανέπτυξαν μέχρι την ενηλικίωση. Το Shellfish φαίνεται να είναι ο πιο συνηθισμένος ένοχος. Τα παιδιά έχουν το υψηλότερο ποσοστό αλλεργιών στα φιστίκια, αλλά από τη στιγμή που μεγαλώνουν, οι γαρίδες έχουν ξεπεράσει το Skippy ως δημόσιος εχθρός νούμερο ένα.

Εξακολουθούμε να μην είμαστε σίγουροι για το τι προκαλεί τις αλλεργίες, πιθανότατα ένας συνδυασμός συνδυασμένων χαρακτηριστικών - ή γιατί ορισμένες ομάδες ανθρώπων τείνουν να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι μαύροι γενικά αναπτύσσουν περισσότερες αλλεργίες. Η Αυστραλία έχει ένα από τα υψηλότερα ποσοστά στον κόσμο και οι μετανάστες που φθάνουν εκεί από χώρες με χαμηλότερο κίνδυνο τείνουν να έχουν παιδιά με αυξημένο κίνδυνο, πράγμα που υποδηλώνει ότι υπάρχουν περιβαλλοντικοί παράγοντες στην εργασία.

Η εκτεταμένη αύξηση της αλλεργίας στα φιστίκια θα μπορούσε να ολοκληρωθεί σύντομα, αν και εξαρτάται από τους γονείς και τους γιατρούς, σύμφωνα με τις πρόσφατα συνταγογραφούμενες συμβουλές για την εισαγωγή αλλεργιογόνων στα παιδιά νωρίς.

Τον Ιανουάριο του 2017, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας αναθεώρησαν επισήμως τη σύστασή τους για την έκθεση σε φιστίκια, λέγοντας ότι τα παιδιά που δεν έχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο για αλλεργικές παθήσεις πρέπει να τρέφονται με φιστίκια γύρω στην ηλικία 4-6 μηνών. Αυτό βασίστηκε σε μια τεράστια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine το 2015, δείχνοντας ότι τα παιδιά που έτρωγαν φιστίκια σε αυτή την ηλικία ήταν 80% λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν αλλεργία σε αυτά. Μια μελέτη παρακολούθησης διαπίστωσε ότι η έκθεση προστατεύει ακόμη και εκείνους που δεν κατανάλωναν συνεχώς τα όσπρια μετά την πρώτη δοκιμαστική γεύση. Ακόμη και τα παιδιά υψηλού κινδύνου θα πρέπει να αξιολογούνται για να διαπιστωθεί εάν έχουν πραγματικά μια αντίδραση ή αν η έγκαιρη εισαγωγή θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης μιας αλλεργίας με πλήρη εμφάνιση.

Ωστόσο, μια μικρή έρευνα για τους παιδίατρους, η οποία παρουσιάστηκε επίσης στη διάσκεψη ACAAI, υποδηλώνει ότι δεν απαιτούν κατ 'ανάγκην αυτή τη συμβουλή στους ασθενείς. Περισσότεροι από τα τρία τέταρτα δήλωσαν στους ασθενείς τους ότι εισήγαγαν φιστίκια αργότερα από 4-6 μήνες και σχεδόν οι μισοί δεν έλεγξαν τους ασθενείς υψηλού κινδύνου πριν από την έκθεση. Η μεγάλη πλειοψηφία δεν ακολούθησε πλήρως τις κατευθυντήριες γραμμές του NIH.

«Με τις κλινικές οδηγίες, χρειάζονται 10 χρόνια για να εφαρμοστούν πλήρως στην πράξη», λέει ο Dave Stukus, αναπληρωτής καθηγητής παιδιατρικής στο Nationwide Children's Hospital και ένας εκπρόσωπος του Αμερικανικού Κολλεγίου Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας. Ο Stukus ήταν μέρος της ομάδας που συνέταξε τις κατευθυντήριες γραμμές για τα φυστίκια στο NIH νωρίτερα αυτό το έτος και ξέρει ότι δεν πρόκειται να συμβεί εν μία νυκτί. Οι γιατροί πρέπει να ενημερώνονται και να εκπαιδεύονται για το πώς να επικοινωνούν με τους ασθενείς τους.

Οι πιο σκληροί άνθρωποι που μπορούν να φτάσουν, στην εμπειρία του Stukus, είναι οι γονείς με μεγάλα παιδιά που έχουν ήδη αλλεργίες με φυστίκια. Μπορούν να αναστατωθούν για την ξαφνική αλλαγή της σύστασης και επιφυλακτικοί για τον εφιάλτη της εισαγωγής ενός μωρού σε φιστίκια σε μια οικογένεια όπου ένα άλλο παιδί είναι αλλεργικό. "Πρέπει να αφιερώσετε χρόνο για να εξηγήσετε γιατί συμβαίνουν οι αλλαγές και ποια είναι τα πιθανά οφέλη που λέει." Μόλις το κάνετε αυτό, οι άνθρωποι είναι πολύ ενθουσιασμένοι γι 'αυτό. "

Το έκζεμα μπορεί να φαίνεται ότι δεν σχετίζεται με τις αλλεργίες και το άσθμα, αλλά η έρευνα έχει δημιουργήσει μια θεωρία ότι το έκζεμα στις αρχές της ζωής μπορεί να προχωρήσει σε σοβαρά ανοσοποιητικά προβλήματα. Η ιδέα ονομάζεται «ατοπική πορεία» - η αψίδα είναι η τάση να αναπτύσσονται αλλεργίες. Η σχέση μεταξύ έκζεμα και μεταγενέστερα ανοσολογικά προβλήματα μπορεί εν μέρει να είναι μια προδιάθεση για την ανάπτυξη πολλαπλών ανοσολογικών ασθενειών, αλλά περισσότερες μελέτες υποδηλώνουν ότι υπάρχει επίσης μια αιτιώδης σχέση.

Επειδή το "έκζεμα" είναι στην πραγματικότητα ένας γενικός όρος για μια ποικιλία σχετικών δερματικών προβλημάτων, πολλοί το σκέφτονται ως μια αρκετά τυχαία κατάσταση. Αλλά η πιο συνηθισμένη τύπου-ατοπική δερματίτιδα-είναι ουσιαστικά το αποτέλεσμα ενός ελαττωματικού επιθέματος δέρματος που προκαλεί υπερβολική επαφή με ερεθιστικά.

"Με το έκζεμα, έχετε ένα αλλοιωμένο φράγμα του δέρματος όπου η επιφάνεια είναι κάπως σπασμένη και επιτρέπει την διαφυγή υγρασίας. Γι 'αυτό παίρνετε το ξηρό δέρμα ", εξηγεί ο Stukus. "Αλλά το εμπόδιο λειτουργεί με δύο τρόπους, έτσι ώστε να αφήνετε τα αλλεργιογόνα μέσα όταν ίσως δεν θα ήταν αν δεν είχαν εξασθενηθεί."

Αυτή η επιπλέον έκθεση και η φλεγμονή της ανοσολογικής αντίδρασης θα μπορούσε να ευαισθητοποιήσει τα παιδιά να αντιδρούν πιο εύκολα στα αλλεργιογόνα, γεγονός που θα μπορούσε να προκαλέσει την ανάπτυξη του άσθματος και άλλων αλλεργικών αντιδράσεων. "Το βλέπω αυτό κάθε μέρα στην κλινική λέει ο Stukus και λέω στους συναδέλφους μου να ακούσουν, όταν έχετε ένα μωρό με τρομερό έκζεμα, δηλώνουν ότι είναι προκαθορισμένα για να έχουν αλλεργίες και άσθμα". Το έκζεμα βελτιώνεται μετά από περίπου ένα χρόνο και πιθανότατα δεν θα δείτε περιβαλλοντικές αλλεργίες μέχρι την ηλικία των δύο ή τριών ετών και τότε το άσθμα χρειάζεται ακόμα περισσότερο χρόνο για ανάπτυξη - αλλά πιθανότατα είναι όλα συνδεδεμένα.

Οι γονείς των μωρών με έκζεμα θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να πάνε σε αλλεργιολόγο, ο οποίος θα έχει εμπειρία στην αντιμετώπιση και διαχείριση των παιδιών με υπερευαισθησία. Το μωρό σας θα μπορούσε να δοκιμαστεί για αλλεργίες με φυστίκια πριν να τα εκθέσετε, μόνο σε περίπτωση που είναι πιθανό να έχουν μια σοβαρή αντίδραση. η έκθεση θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί ακόμη και στο ιατρείο για ασφάλεια. Έχει γίνει αρκετά συνηθισμένο για τους γονείς να πάρουν ένα σημείο κοντά σε μια αίθουσα έκτακτης ανάγκης για το παιδί τους πρώτη γεύση του φυστικοβούτυρου.

Γενικά, φαίνεται σαφές ότι οι γονείς πρέπει να προσπαθήσουν να εισαγάγουν αλλεργιογόνα από νωρίς. Όλα τα στοιχεία δείχνουν ότι αυτό θα βοηθήσει ενεργά τα παιδιά να αποφύγουν τις αλλεργίες αργότερα. Εάν ανησυχείτε, κατευθυνθείτε σε αλλεργιολόγο. Θα είναι σε θέση να σας οδηγήσουν στη διαδικασία και να αντιμετωπίσουν τις ανησυχίες σας, και να σας δώσουν ακόμη ένα σχέδιο για το πώς να προχωρήσετε. Είναι τρομακτικό, αλλά απαραίτητο - και οι αλλεργίες δεν είναι αστείο.

Αποκλειστική πρώτη εμφάνιση: τα laser-Ops Pro blasters της Nerf

Αποκλειστική πρώτη εμφάνιση: τα laser-Ops Pro blasters της Nerf

Έξι μεγάλες επιστήμες διαβάζουν για να περάσουν την ώρα

Έξι μεγάλες επιστήμες διαβάζουν για να περάσουν την ώρα

Οι εξετάσεις DNA του καταναλωτή δεν μπορούν να σας πουν πολλά, αλλά σίγουρα μπορούν να συλλάβουν τους συγγενείς σας

Οι εξετάσεις DNA του καταναλωτή δεν μπορούν να σας πουν πολλά, αλλά σίγουρα μπορούν να συλλάβουν τους συγγενείς σας